完美,为何率先耗材两票制、缩减配送商？陕西卫计委官方回应

自2017年1月1日起，陕西省将在全省规模内奉行药品、耗材采购“两票制”，并年夜幅紧缩药品、耗材配送企业数目。这一医改新政相对全国其他省分来讲，都是走在前面的。

但不成否定的是，关在“两票制”，业内一向争议不竭。那末，陕西省为什么要率先奉行这一医改新政呢?日前，陕西省卫计委网站上刊发了一则来自“药政处”的申明。

以下为该申明全文：

《关在深化药品耗材供给保障系统鼎新的通知》相关环境申明

依照国务院医改办和《陕西省深化医药卫生体系体例分析鼎新试点方案》(陕政发〔2016〕26号)要求，为进一步增强我省药品耗材供给保障系统扶植，在收罗省级相关部分、各级卫生计生部分、医疗卫生气构和相干企业定见后，经省当局研究赞成，近日省医改办、省卫生计生委正式印发了《关在深化药品耗材供给保障系统鼎新的通知》(陕医改办发〔2016〕8号，以下简称《通知》)。现就《通知》相关环境申明以下。

1、奉行城市公立医疗机构药品耗材采购“两票制”

奉行“两票制”是2016年国务院常务会议肯定深化医改六项重点工作之一，也是分析医改试点省必需推动的工作。《陕西省深化医药卫生体系体例分析鼎新试点方案》明白提出，要深化药品供给保障鼎新，奉行“两票制”。文件草拟进程中约请多家药品出产企业、运营企业召开座谈会议，环绕奉行“两票制”展开了交换会商。整体来看，企业对实施“两票制”都暗示理解和撑持。我省会市公立病院因为地处城区，交通便当，具有实行药品耗材“两票制”的根本，而村落相对偏僻，医药物流笼盖能力无限，为确保下层用药获得有用保障，暂保持县镇村现有配送模式，当令奉行“两票制&rdqu����APPo;。鉴在“两票制”作为一项医改新政，今朝还没有成熟经验可供鉴戒，为包管政策安稳履行，我省将连系国务院医改办相干要求，制订“两票制”的具体实行定见，在2017年1月起启动实行。

2、提高城市公立医疗机构药品耗材配送集中度

国务院办公厅《关在完美公立病院药品集中采购工作的指点定见》(国办发〔2015〕7号)和《关在城市公立病院分析鼎新试点的指点定见》(国办发〔2015〕38号)明白提出，要“提高药品采购、配送集中度”，“削减药品和医用耗材畅通环节”，“加鼎力度，推动药品出产畅通企业优化整合，规范药品畅通次序”。对照发财国度，药品市场的配送集中度相对较高，市场监管有序有用，监管本钱也较低，药品畅通市场规范。从国内医改走在前列的福建、安徽等省分来看，也都切实提高了配送集中度。今朝，我省会市公立病院药品配送企业数目依然较多，畅通环节过量，影响用药平安，也轻易发生贸易行贿等不正之风。我省部门病院率先年夜幅紧缩药品耗材配送企业数目，病院药品耗材配送一般，全体工作安稳有序，为全省起到了示范感化。我们参考县级和下层配送企业数目尺度，兼顾斟酌药品和医用耗材配送特点，肯定了药品耗材配送企业数目尺度。为了确保工作安稳运转，各城市公立医疗机构要连系“两票制”的奉行，经由过程投标法式，自立遴选肯定配送企业。

3、组建采购结合体展开药品耗材带量议价工作

“量价挂钩”是世卫组织药品集中采购的规范。根据国际通行做法，药品集中采购的中标价钱应和采购数目、回款时候和配送半径相连系，采购数目越年夜、回款时候和配送半径越短，价钱就应当越低。今朝，世界上一些发财国度和地域都是以批量采购来提高药品议价能力，从而取得较低价钱。国务院和国度卫生计生委也一向鼓动勉励各地展开分歧情势的药品耗材结合采购。我省宝鸡市已展开了此项工作，结果杰出。《通知》要求，各设区市和委直委管病院要构成11个采购结合体，由分析病院牵头，各相干病院介入，对采购金额年夜、利用量多、重合度高的药品耗材，展开结合带量议价采购，切实回归病院和药品出产企业采购主体地位，做到招采合1、量价挂钩、以量换价，进一步下降药品耗材虚高价钱，省采购平台将进一步完美办事功能，做好手艺撑持。

4、规范药品耗材网上采购

公立医疗卫生气构配备利用的药品耗材经由过程省级药械集中采购平台进行采购，这是国度和我省一向以来的明白要求。从最近几年来我省督查的环境看，仍有部门医疗机构成心规避药品耗材网上采购，进行标外采购、线下采购，轻易发生药品耗材购销范畴的不正之风。为此，必需采纳分析办法，严查应采不采、线下采购、标外采购等行动，确保全数采购行动在采购平台进行，公然通明。

5、提高根基药物利用比例

根基药物是确保根基医疗办事中药品的公允可和、平安有用、公道利用。全国已有多个省分出台了各级公立病院根基药物配备利用政策。《通知》强调各级病院根基药物利用比例，就是在斟酌大众用药需求的根本上，进一步表现和落实当局公共办事职责，保障大众根基用药权益，表现社会公允，减轻大众用药承担。别的，连系我省现实，拟经由过程财务专项资金或医保资金等情势，试点展开个体病种根基药物全额保障工作。

6、监控重点药品利用

节制药品的不公道利用已成为世界列国的共鸣。《国务院办公厅关在完美公立病院药品集中采购工作的指点定见》(国办发〔2015〕7号)明白提出，“要成立处方点评和医师约谈轨制，重点跟踪监控辅助用药、病院超凡利用的药品”，今朝，安徽、湖南、江西等多个省分已连续展开重点药品监控工作，并对监控目次实施动态调剂治理。我省也将制订具体办法，对重点药品进行监控。

7、增强药品耗材鼎新政策宣扬

深化药品供给保障系统鼎新触及多方好处调剂，药品出产企业、运营企业、医疗机构和泛博大众很是存眷。《通知》要求各地连系现实展开多种情势的政策宣扬，积极回应社会关心，获得社会各界和泛博大众的充实理解和撑持。

【来历：陕西省卫计委网站】

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