完美,耗材集采，一地又有新动作
医药网8月9日讯 为贯彻落实国度医疗保障局等8部分《关在展开国度组织高值医用耗材集中带量采购和利用的指点定见》(医保发〔2021〕31号)，鞭策河北省医用耗材集中带量采购工作轨制化展开，完美医用耗材价钱构成机制，管理价钱虚高问题，进一步较着下降患者医药承担，经河北省当局赞成，河北省医疗保障局等8部分结合制订了《关在展开河北省医用耗材集中带量采购和利用的实行方案》，方案具体内容以下：
关在展开河北省医用耗材集中带量
采购和利用的实行方案为贯彻落实国度医疗保障局等8部分《关在展开国度组织高值医用耗材集中带量采购和利用的指点定见》(医保发〔2021〕31号)和中共河北省委、河北省人平易近当局《关在深化医疗保障轨制鼎新的实行定见》(冀发〔2020〕13 号)等文件精力，完美医用耗材价钱构成机制，管理价钱虚高问题，进一步较着下降患者医药承担，连系河北现实，制订本实行方案。1、整体要求(一)指点思惟。以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，贯彻党的十九年夜和十九届二中、三中、四中、五中全会精力，周全落实省委、省当局决议计划摆设，对峙以人平易近为中间的成长思惟，遵守国度组织、同盟采购、平台操作的整体思绪，依照国度和省相关政策要求，以公立医疗机构为履行主体，展开医用耗材集中带量采购，摸索完美集采政策，慢慢扩年夜笼盖规模，增进医用耗材价钱回归公道程度，减轻患者承担，下降企业买卖本钱，净化畅通情况，指导医疗机构规范利用，更好保障人平易近大众病有所医。(二)根基准绳。一是需求导向、确保质量。按照临床需求，遵守医疗手艺成长纪律，公道肯定集中带量采购的医用耗材品种规模，确保质量和供给，知足人平易近大众根基医疗需求。二是招采合1、量价挂钩。明白采购量，以量换价、确保利用，通顺采购、利用、结算等环节，鼎新医用耗材采购和利用中的不公道身分，管理价钱虚高问题。三是因材施策、公允合作。斟酌分歧医用耗材临床利用特点，功能、手艺、利用差别，和出产供给能力等身分，构成具体采购方案，指导公允合作。四是部分协同、上下联动。强化部分合作机制，增强对当选产物出产、供给、采购、利用的监视监测，完美鼓励束缚机制，在国度、省级、市级三个层面协同推动医用耗材集中带量采购工作。2、分级展开医用耗材集中带量采购，慢慢做到应采尽采(一)实时落实国度组织集中带量采购当选成果。由国度组织展开的集中带量采购医用耗材，省医疗保障局依照国度医疗保障局要求的时候节点，邃密做好医疗机构报量、合同签定、配送企业选择等工作，确保第一时候落实国度集中带量采购当选成果，让我省大众尽早用上质优价宜的当选产物。(省医疗保障局担任)(二)有序展开我省医用耗材集中带量采购。对国度组织集中带量采购规模之外的医用耗材，我省自力展开，或介入“京津冀”采购同盟等跨地域采购同盟展开集中带量采购。优先遴选省内用量较年夜、采购金额较高、临床利用较成熟、市场合作较充实、同质化程度较高的医用耗材分类分批组织集中带量采购，并按照市场发卖环境、临床利用需求和医疗手艺前进等身分，肯定入围尺度。(省医疗保障局担任)(三)鼓动勉励市级兼顾区构成同盟展开集中带量采购。省医疗保障局增强对全省集中采购工作兼顾计划。市级兼顾区(含定州市、辛集市、雄安新区)可按照省医疗保障局同一放置，构成采购同盟，对国度和省组织集中带量采购规模之外的医用耗材集中带量采购，单个市、县(市、区)级准绳上不展开集中带量采购。对还没有纳入当局组织集中带量采购规模的医用耗材，医疗机构在省级医用耗材集中采购平台上自立展开采购。(省医疗保障局担任)3、完美采购法则，增进公允合作(一)商定采购量。所有公立医疗机构(含戎行医疗机构，下同)均应按划定加入医用耗材集中带量采购，医保定点社会办医疗机构按和谈划定志愿加入。采购量基数按照医疗机构报送的需求量，连系上年度利用量、临床利用状态和医疗手艺前进等身分进行审定。商定采购比例按照市场合作款式和当选企业数目等公道肯定。商定采购量按照采购量基数和商定采购比例肯定，在采购文书中公然。鼓动勉励公立医疗机构对现实需求量超越商定采购量之外的部门，优先采购当选产物，也可经由过程省级医药集中采购平台采购其他价钱适合的挂网品种。(省医疗保障局担任)(二)竞价和当选法则。将医治目标、临床功能、产物质量近似的同类医用耗材采购量归并，同一竞价，公允合作;鼓动勉励归并分组，增进合作。需要结合利用的多种医用耗材可整合成系统，视为一个品种进行采购。按照医用耗材临床利用特点、尺度化水平、介入企业数目等身分，因材施策，可采纳投标、合作性构和、询价等体例进行采购。企业志愿加入、自立报价，经由过程质量和价钱合作发生当选价钱和当选企业。多家企业当选的，应公道节制分歧企业之间的差价。依照量价挂钩准绳，明白各当选企业的商定采购量，公道肯定采购和谈期。(省医疗保障局担任)4、强化办法保障，重视鼎新系统集成(一)确保质量。科学严谨制订医用耗材采购入围质量手艺尺度。增强对当选产物出产、畅通、利用的全链条质量监管，完美当选产物质量问题的措置机制，催促企业落实主体义务。当选产物利用中产生不良事务和质量问题的，医疗机构应实时按法式陈述，并做好应急措置办法。依法依规措置医用耗材质量问题。(省药品监视治理局、省医疗保障局、省卫生健康委担任，排名第一名的为牵头单元，下同)(二)确保供给配送。当选企业应做好市场风险预判和提防，增强出产放置，按要求陈述产能、库存和供给等环境，确保在采购周期内实时知足医疗机构当选产物采购需求。当选产物由当选企业自立拜托配送企业配送或自行配送，陪伴办事由当选企业自行供给或拜托第三方供给，相干费用由当选企业承当。当选产物配送和其陪伴办事供给能力应笼盖和谈供给地域，配送方和陪伴办事供给方应实时响应医疗机构采购和利用需求。呈现没法实时供给的，除不成抗力身分外，当选企业应承当响应义务和由此发生的所有费用，不然将被视为掉信背约行动，纳入我省医药价钱和招采掉信事项目次清单。(省医疗保障局担任)(三)确保优先利用。医疗机构是当选产物配备利用的义务主体。医疗机构应优先采购集中采购当选产物，制订优先利用当选产物的院内诊疗路径，并按采购合同完成商定采购量。医务人员应在公道诊疗准绳下，优先利用当选产物。对不按划定采购和利用当选产物的医疗机构，在公立病院绩效查核、医保总额目标制订、定点和谈治理查核、医疗机构担任人方针义务查核中予以惩戒。(省卫生健康委、省医疗保障局别离担任)5、完美配套政策，兼顾统筹各方好处(一)确保回款。在医保基金总额预算治理根本上展开结算，成立集中带量采购预支机制，合同签定后，医保基金按年度商定采购金额的50%预支医疗机构，作为医疗机构向企业付出产物采购款的周转金，专款公用，下降当选企业买卖本钱。依照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中按季冲抵预支金，直至全数收回。医疗机构应按采购合同与企业实时结清货款，结清时候不得跨越交货验收及格后次月底。对无合法来由不按时付出产物货款的医疗机构，依照政策划定赐与预警，预警后5个工作日内仍不回款的，暂缓拨付该定点医疗机构医保费用。推动医保基金与企业间接结算。(省医疗保障局、省财务厅、省卫生健康委担任)(二)摸索医保付出尺度协同。对医保付出规模内的集中采购医用耗材，以《河北省另收费用一次性物品治理目次》内的限价价钱作为医保付出限价。当选产物价钱均低在医保付出限价时，以当选价钱作为医保付出尺度，非当选产物医保付出尺度不高在种别不异、功能附近当选产物的最高当选价钱。当选产物价钱有低在和高在医保付出限价时，价钱低在医保付出限价的当选产物，以当选价钱作为医保付出尺度;价钱低在医保付出限价的非当选产物，以现实价钱作为医保付出尺度;价钱高在医保付出限价的当选和非当选产物，均以医保付出限价作为医保付出尺度。(省医疗保障局、省财务厅担任)(三)完美医疗机构鼓励机制。在采购周期内，不因采购品种价钱降落而响应下降医保总额目标。对因集中带量采购节俭的医保资金，可在查核根本上，以必然体例鼓励医疗机构，具体法子参照国度和省组织药品集中采购节余留用相干划定。完成商定采购量且查核及格的，按不高在节余测算基数50%的比例返还定点医疗机构。此中60%-70%用在医务人员的薪酬发放，30%-40%用在医疗机构成长，从轨制上鼓动勉励医疗机构和医护人员优先利用集中采购当选产物，杜绝带金发卖。医疗机构应完美内部查核法子，将鼓励政策传导至医务人员，鼓动勉励公道、优先利用当选产物。(省医疗保障局、省财务厅、省卫生健康委担任)6、强化组织实行，确保耗材集中带量采购工作有序推动(一)成立工作机制，增强部分协同。医疗保障、财务、卫生健康、市场监管、药品监视治理、工信等部分要完美集中带量采购工作机制，增强政策协同和工作共同，构成协力。省医疗保障局作为牵头单元，要增强兼顾调和和分析办事，贯彻落实医用耗材集中带量采购相干政策、监视实行当选成果，指点省级医用耗材集中采购平台依法依规展开集中带量采购品种买卖，加速推动医疗保障医用耗材同一编码利用，并与医疗器械独一标知趣跟尾，做好医保基金预支和结算、医疗办事价钱调剂、定点医疗机构查核等工作，实施医药价钱与招采信誉评价轨制，加年夜对背规企业的措置力度，并指点和鞭策各兼顾区自行展开医用耗材集中带量采购。省卫生健康委担任对医疗机构利用当选产物环境进行指点和监视，规范公道利用。省药品监视治理局要进一步加速推动医疗器械独一标识在医用耗材出产运营利用中的全链条利用，增强当选医疗器械产物质量监管，展开不良事务监测，催促企业落本色量平安主体义务。省工业和消息化厅担任催促省内里选出产企业依照当选产物商定采购量落实出产供给义务，撑持企业展开出产手艺革新，晋升当选产物供给保障能力。省市场监视治理局要峻厉查处各类价钱背法行动，果断冲击侵扰市场公允合作的行动。省成长鼎新委、省财务厅、戎行后勤等部分要积极共同做好医用耗材集中带量采购相干工作。(省医疗保障局、省财务厅、省卫生健康委、省市场监视治理局、省药品监视治理局、省成长鼎新委、省工信厅、省军区保障局别离担任)(二)规范平台扶植。全省所有公立医疗机构均需在省级医用耗材集中采购平台采购所需医用耗材。省医疗保障局依托省医用耗材集中采购平台，以医保付出为根本，对医用耗材投标、采购、买卖、结算进行治理，提高通明度。增强省医用耗材集中采购平台规范化扶植，同一根基操作法则、工作流程和医用耗材挂网撤网尺度，同一医保耗材分类和代码，同一耗材采购消息尺度，加速构成全省同一开放的医用耗材集中采购市场。(省医疗保障局、省卫生健康委担任)(三)做好政策解读和宣扬指导。各地域和相关部分要增强政策解读，强化对医用耗材集中带量采购工作成效的反面宣扬，提高政策晓得度，公道指导社会预期。要增强舆情监测，实时自动回应社会关心，尽力营建鼎新杰出空气。要面向医务人员深切展开政策解读和培训，充实阐扬其在临床医治中的主要感化，指导患者公道选用集中采购当选产物。(省医疗保障局、省卫生健康委担任)
【来历：河北省医疗保障局】
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