完美,医保医用耗材受严管：39种最高限价、3种限制使用

医保在医用耗材的利用治理和价钱调剂当中，正在阐扬愈来愈主要的感化。现在，也有愈来愈多的处所，经由过程增强对医保付出治理的体例，来节制医疗机构对医用耗材的利用环境。

好比，下面这两个地级市，就在本年下半年插手了这一行列。

连云港：医保医用耗材分类治理 39种最高限价

据中国江苏网动静，连云港市医疗安全治理处近日印发了《关在增强医疗安全医用耗材治理的通知》，将从10月1日最先实行。

根据该通知，连云港市在普遍收罗定见的根本上，肯定了纳入医保治理的医用耗材目次，对其进行分类治理，并将当令对该目次进步履态调剂。

此中，实行最高限价治理的医用耗材有39种，定点病院准绳上必需优先选择限价内医用耗材。对因病情非凡需要利用超限价耗材的，定点病院需事前奉告并获得参保人员赞成后方可以使用，跨越限价的费用医保基金不予付出。

调剂自付比例的医用耗材有10种，定点病院利用前需明白奉告小我承担比例，由参保人员自立选择。

限制利用规模的医用耗材有3种，定点医疗机构应在划定规模内利用。

连云港市这一政策出台的布景，官方稿件是如许讲的：医用耗材在病院医疗本钱中的占比逐年增高，但同时，各病院对医用耗材的规范治理却较着滞后，特殊是低值耗材高级化的趋向日益显著，既增添了病人的承担，同时也给医保基金收入形成极年夜的华侈。

所以，连云港市的这一新规，其实就是冲着削减低值耗材的利用、下降低值耗材价钱而去的。

泰安市：部门医保医用耗材限价治理，部门分段报销

据中华泰山网动静，泰安市为增强根基医保医用耗材治理，自本年7月1日起，对部门医保医用耗材实施兼顾付出限价，部门采纳按费用分段累加报销的付出法子。

此中，第一批兼顾付出限价的医用耗材名单包罗输液器、避光输液器、吸氧管、吸氧装配、导尿包、留置针等。参保人员利用����APP名单内的医用耗材，限价内的费用纳入兼顾付出规模，按划定报销;跨越限价的费用兼顾基金不予付出。

除实施兼顾付出限价治理的医用耗材外，其他医用耗材均采纳按费用分段累加报销的付出法子。此中，每次住院或门诊慢性病就诊，耗材总费用 500元以下的部门，按根基医保政策划定付出;总费用500元(含500元)-5000元的，小我先自付15%;总费用5000元(含5000元)- 20000元的，小我先自付25%;总费用20000元(含20000元)以上的，小我先自大35%，再依照根基医疗安全政策划定付出。

以上对医保医用耗材的付出限价、自付比例，由市人社部分按照本市定点医疗机构医疗手艺成长和医疗安全基金付出能力进步履态调剂。

【来历：赛柏蓝器械】

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