完美,北京3600家医院耗材、设备采购使用要改革！
3月22日下战书，北京市人平易近当局正式发布《医药分隔分析鼎新实行方案》(以下简称《方案》)。从4月8号起，所有在京公立医疗机构将实行新的政策。3600多家医疗机构要鼎新鼎新规模包罗北京市内当局、事业单元和国有企业举行的公立医疗机构息争放军、武警军队在京医疗机构。当局采办办事的社会办医疗机构、城乡根基医疗安全定点的社会办医疗机构，可志愿申请介入鼎新。按照北京市区两级相关部分屡次组织核实和确认，介入鼎新的医疗机构达3600多所。此前，北京市自2012年起，在友情病院、向阳病院、同仁病院、天坛病院、积水潭病院5家市属三级病院，首批试点了医药分隔。2014年至2015年，延庆、密云两区的6家区属二级病院，接踵插手医药分隔试点。从此前的少数病院试点，一次性迈进到本年的全市3600家医疗机构全数都要鼎新，北京的消息要年夜了。多项重磅鼎新，事关医械行业《方案》提出打消挂号费、设立医事办事费、增强本钱和费用节制、完美分级诊疗轨制、成立财务分类抵偿机制、加年夜医保保障和付出体例鼎新力度等内容。此中下面这些与医疗器械行业联系关系较年夜：1、阳光彩购+医保控费，降器械虚高价钱在《方案》提出的几年夜鼎新方针中，有一项是：经由过程医药产物阳光彩购、医保控费等办法，下降药品、器械、耗材等的虚高价钱和费用。此中，针对医用耗材是要推动京津冀结合采购，进一步下降耗材价钱。客岁，北京市与天津市、河北省一路构成了京津冀医用耗材结合采购同盟，而首批止血和防粘连两类耗材的跨区域结合采购工作，已在本年初启动了。三地耗材结合采购平台的一期扶植也已完成了。至在医保控费，《方案》提出，要加年夜医保付出体例鼎新，奉行医保基金总额预算治理，和按病种付费、按人头付费、DRGs付费、按床日付费鼎新，慢慢削减按项目付费。2、年夜型装备查抄，185个项目降价在医疗办事项目价钱调剂上，此次鼎新选择了5类435个项目予以规范。此中，价钱上调的有4类250项，包罗：分析医疗办事类(床位、护理等)125项，占28.7%;西医医疗办事类(针灸、按摩等)96项，占22.1%;临床手术医治类(阑尾切除术等)26项和临床物理医治类(放疗等)3项，共占6.7%。价钱降落的有1类185项，首要为CT、核磁等年夜型装备查抄项目价钱，占比42.5%。具体来讲：头部CT从180元下降到135元;核磁从850元下降到400-600元;PET/CT从10000元下降到7000元。
部门项目价钱调剂环境官方解读称，2015年北京市医疗机构医疗办事项目收入中，查抄、化验和卫生材料收入占到66%，而诊查、手术、医治、护理等项目收入仅占34%，年夜型装备查抄、化验查验等硬物耗项目价钱偏高，而医务人员手艺劳务等软办事项目价钱偏低。是以，鼎新“一升一降”，既改变病院曩昔首要经由过程卖药品、用耗材、年夜查抄、多化验等渠道获得收益、保障运转的抵偿机制，也调动大夫提高医疗办事程度的积极性。3、强化年夜型装备购买治理针对年夜型医疗装备，《方案》还提出，要增强对年夜型装备购买的可行性论证，提高医疗装备的利用效益。年夜型装备购买若何进行可行性论证?作为首批5家试点病院之一，北京天坛病院是这么干的：在年夜型装备的前期论证环节，由申请科室带领担任，在充实调研、方案比力的基����APP础上编写可行性陈述。对利用耗材的医疗装备预算立项时，必需依照耗材准入准绳和流程进行充实论证，假如耗材不合适准入前提，装备申请就不得立项。在装备的安装、入库环节，医用装备实施三级结合验收轨制，由物质治理部、医学项目处、利用科室配合签订“安装验收陈述单”，作为采购部启动装备结算的根据。从一个装备立项最先，到论证、采购，再到后面安装调试、利用和绩效查核和维修调养，一向到装备报残的全部进程，天坛病院的邃密化治理工作贯串在医疗装备的全生命周期。别的，北京市本月初印发的《关在增进卫生与健康事业鼎新成长的定见》也已提出，要增强本钱核算与节制，严禁公立病院举债扶植、举债购买年夜型医用装备。4、耗占比降到20%以下《方案》提出，经由过程鼎新，到2017年末，以行政区为单元，公立病院药占比(不含中药饮片)力争降到30%摆布，百元医疗收入(不含药品收入)中耗损的卫生材料降到20元以下;到2020年上述目标获得进一步优化，公立病院医疗费用增加不变在公道程度。5、节制高值耗材的不公道利用针对高值医用耗材，《方案》提别提出，要采取消息化手段，加年夜对非常、高额医疗费用的预警和阐发，节制高值医用耗材的不公道利用。对高值耗材的节制利用，和对年夜型装备的购买节制一路，成为公立病院“增强本钱和费用节制”部门的凸起要求。
《方案》中所列公立病院控费办法一览
若何下降耗材费用?
首批试点医药分隔的5家病院之一的积水潭病院的做法或被推行。该院为了增强高值耗材治理，抽取各个科室主任级别以上的专家构成专业委员会，颠末委员会会商经由过程后的高值耗材，才能在临床利用;还对已有高值耗材和品牌进行整理，削减不异品种耗材，规范耗材利用，和对利用高值耗材病例进行抽查等。6、京津冀查抄成果互认
《方案》提出，改良医疗办事，鞭策京津冀三地医疗机构查抄成果互认。客岁10月，三地医疗机构临床查验成果互认已启动试点，首批互认的项目共27项，包罗19项生化项目、3项免疫项目和5项血细胞阐发项目。纳入首批试点的医疗机构包罗北京69家、天津37家和河北26家三级医疗机构和医学查验所。本年1月，三地医疗机构医学影象查抄材料同享试点又启动了。首批纳入试点的有102家医疗机构。据悉，本年，京津冀将继续推动查抄查验成果互认同享，并摸索成立区域医学影象和查抄查验中间。
【来历：赛柏蓝器械】
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